ЯНВАРЬ 2024

Здравоохранение в Беларуси и качество жизни

Главная / Темы проекта / Цифровое развитие экономики и социальной сферы

«Каждый гражданин независимо от достатка имеет возможность бесплатно получить
любой вид медицинской помощи, в том числе самой высокотехнологичной»

Президент Республики Беларусь Александр Лукашенко

ВОПРОС МЕСЯЦА

БИСИ приглашает Вас поучаствовать в ежемесячных тематических онлайн-опросах, реализуемых на основе автоматизированной системы социологических исследований InfoSociology на странице проекта «Пульс общества».

Ключевым направлением повышения качества медицинской помощи в Беларуси, по мнению участников онлайн-опроса, выступает усиление материально-технической базы медицинских учреждений. При этом в индивидуальных высказываниях делается акцент на малых городах: «Необходимо повысить доступность медицины в регионах. Приема узких специалистов можно ждать месяцами», «Повышение уровня жизни и престижа в малых населенных пунктах».

ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в % от числа опрошенных)

Усиление материально-технической базы медицинских учреждений

53.3%

Совершенствование социальных стандартов в области здравоохранения

48.9%

Повышение заработной платы медицинских работников

44.4%

Улучшение условий труда медицинских работников

35.6%

Трансформация системы подготовки медицинских кадров

28.9%

Проблематика

В Беларуси оценка качества медицинской помощи традиционно осуществляется с помощью комплекса механизмов, среди которых основными являются контроль показателей деятельности организаций здравоохранения и стандартизация. Так, по доступности медицинской помощи, которая определяется такими показателями, как обеспеченность населения медицинским персоналом, больничными койками, аптеками, бригадами скорой медицинской помощи и др. Республика Беларусь традиционно не уступает большинству стран мира и даже превосходит их.

Однако территориальная и экономическая доступность не гарантируют полного охвата населения медицинской помощью. Важным выступает социальный эффект функционирования системы здравоохранения, который характеризуется не только динамикой демографических показателей и состояния здоровья населения, но и удовлетворенностью пациентов системой медицинской помощи, а работников здравоохранения – условиями труда. Данные показатели наиболее сложно поддаются анализу, поскольку являются субъективными и подвержены влиянию многих факторов.

Актуальная социология

Здравоохранение с позиции пациента

Граждане Беларуси высоко ценят сохранившуюся и адаптированную к социально-экономическим условиям бюджетную систему финансирования здравоохранения, а также активную работу по повышению доступности медицинского обслуживания: строительство новых медицинских учреждений, обновление ресурсной базы организаций здравоохранения, появление новых форм и направлений медицинского обслуживания («Перемены меня радуют. В сфере здравоохранения решены все организационные вопросы»).

Обеспечение качественной медицинской помощи, соответствующей высоким стандартам, сложнее осуществить в малых городах и сельской местности, главным образом по причине дефицита кадров. При оценке системы здравоохранения жители небольших населенных пунктов больше всего обеспокоены укомплектованностью медицинским персоналом своих учреждений здравоохранения, а также наличием медицинского оборудования, позволяющего осуществлять полный комплекс диагностических обследований.

Устраивает ли Вас система здравоохранения по следующим позициям? (в %*)

Ключевыми запросами жителей малых городов в сфере здравоохранения являются:

обеспечение возможности сдать необходимые анализы, не выезжая в областные центры;
повышение доступности качественных стоматологических услуг;
наличие узких специалистов в своем населенном пункте (невролог, кардиолог и др.)

Здравоохранение с позиции врача

В своей профессиональной деятельности медицинские работники в большей степени ориентированы на общественную полезность своего труда, оказание качественной медицинской помощи и выполнение своего профессионального долга. Кадровая проблема беспокоит их в первую очередь с точки зрения невозможности уделить должное внимание каждому пациенту.

В оценке своей трудовой деятельности большинство работников сферы здравоохранения высказались одобрительно в отношении системы повышения квалификации, условий труда и социального пакета.

Оценка медицинскими работниками своей трудовой деятельности (в %* )

Волнующие вопросы работников системы здравоохранения:

высокая нагрузка и эмоциональное выгорание;
потребительское отношение населения к сфере здравоохранения;
чрезмерный документооборот, много ненужных справок, отчетов, журналов;
правовая незащищенность врача при рассмотрении жалоб пациентов («жалующийся пациент всегда прав»).

Актуальная статистика

На протяжении последних лет на обеспечение системы здравоохранения из государственного бюджета выделяются средства в пределах 4% ВВП, что соответствует пороговому значению индикатора социальной безопасности республики, рекомендованного ВОЗ, и предусмотрено Концепцией национальной безопасности Республики Беларусь.

Показатель обеспеченности больничными койками краткосрочного пребывания на 10 тыс. населения в Республике Беларусь составил 83,8, что значительно выше, чем в соседних государствах – Польше (44,1) и Литве (50,5).

Показатель обеспеченности практикующими врачами на 10 тыс. населения в Республике Беларусь составил 52,2 (для сравнения: в таких странах, как Болгария – 42,8 и Италия – 41,3).

Показатель обеспеченности средним медицинским персоналом в Республике Беларусь составлял 135,4 на 10 тыс. населения (для сравнения: в таких странах, как Нидерланды – 113,3 и Австрия – 107,6).

Инфометрика

В белорусском инфополе прочно закрепилось представление
о здравоохранении как одной из приоритетных сфер государственной политики в Беларуси. В материалах СМИ отмечается, что в нашей стране ведется активная работа по развитию отрасли, повышению качества медицинской помощи и укреплению здоровья населения. Особое внимание уделяется вопросу доступности медицинской помощи для всех граждан, независимо от их социального положения и места жительства: ”Качественная помощь для каждого, работа с кадрами, информатизация. На что делает ставку новый глава Минздрава“ (”СБ. Беларусь сегодня“).

В целом в материалах белорусских СМИ делается вывод, что система здравоохранения в Беларуси в первую очередь ориентирована
на потребности населения и стремится обеспечить высокий уровень медицинского обслуживания.

Комментарий эксперта

Николай Сухотский

Заместитель директора Института социологии Национальной академии наук Беларуси по научной и инновационной работе

Ответственность граждан за сохранение своего здоровья (по результатам республиканского опроса)

Система здравоохранения Беларуси традиционно является одной из наиболее эффективно работающих отраслей социальной сферы. Не вызывает сомнения высокий уровень развития отечественных технологий и научно-технологических решений (выращивание тканей, трансплантация органов, внедрение нанотехнологий, производство собственных вакцин и др.). Вместе с тем для обычных граждан ключевым индикатором оценки ситуации в области здравоохранения является создание условий, позволяющих каждому жителю страны реализовать свое право на охрану здоровья.

По результатам исследования, проведенного Институтом социологии Национальной академии наук Беларуси в 3 квартале 2023 года, большинство белорусов (67,8%) удовлетворены качеством оказания медицинских услуг по месту жительства, не удовлетворены – 23,1%.

Несмотря на то, что для значительного числа граждан (38,3 %) качество получаемых медицинских услуг выступает важным аспектом поддержания состояния здоровья, подавляющее большинство белорусов (80,5 %) утверждает, что здоровье зависит от выбранного человеком образа жизни. Приоритеты в установках населения показывают в целом понимание важности личной ответственной позиции в отношении собственного здоровья, что абсолютно не снимает ответственности с системы здравоохранения по обеспечению качественных и доступных медицинских услуг.

В целях профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни в Республике Беларусь с 1 января 2023 года проводится обязательная диспансеризация. Об этом нововведении проинформированы более половины опрошенных (57%). Среди жителей Беларуси, которые осведомлены о введении обязательной диспансеризации, большая часть (57,9%) прошли ее в течение года.

При этом целесообразно и далее актуализировать мотивацию населения страны по отношению к своему здоровью, в первую очередь через популяризацию здорового образа жизни и регулярные медицинские осмотры. Следует отметить, что без реализации данного подхода система здравоохранения не сформирует у населения устойчивую модель личного здоровьесберегающего поведения.

Александр Глуткин

Доцент кафедры детской хирургии Гродненского государственного медицинского университета

Здравоохранение в Беларуси как социальная гарантия

Здравоохранение Республики Беларусь ориентировано в первую очередь на человека, что подтверждается социальными гарантиями от государства – доступность бесплатной медицины всему населению. Показатели здоровья белорусских граждан в целом сопоставимы с показателями более богатых и развитых стран, при этом белорусская медицина обходится в Беларуси дешевле как в абсолютных, так и в относительных затратах.

Система здравоохранения Республики Беларусь в данный момент способна предоставлять услуги всем гражданам достаточно высокого качества на каждом уровне ее функционирования, в том числе благодаря внедрению электронного здравоохранения (телемедицинские консультации) и привлечению высококвалифицированных медицинских специалистов.

Актуальной проблемой является дальнейшее совершенствование взаимодействия по линии врач–пациент. На текущий момент общепринятым элементом обратной связи являются жалобы пациентов и реагирование на них представителей системы здравоохранения. Как правило, в таких случаях отвечает врач. Однако это не всегда оправдано, ввиду того что врач напрямую не связан с решением проблемы.

На сегодняшний день нужны более гибкие механизмы юридической защиты врачей и пациентов, развитие каналов для включения всех заинтересованных сторон в процесс коммуникации.

Андрей Мишин

Аналитик БИСИ

Северный регион и медицина

Население Витебской области на протяжении последних лет довольно остро воспринимает тему здоровья. По данным декабрьского онлайн-опроса, проблема «качества и доступности медицинского обслуживания» (отмечена 39,2 % респондентов) и входит в ТОП-3 наиболее значимых и актуальных вопросов.

Высокое внимание населения к этой тематике вызвано последствиями пандемии коронавируса и страхами новых массовых заболеваний, а также кадровым дефицитом и «выгоранием» специалистов в связи с высокой нагрузкой, в том числе по «работе с документами». Специфичность работы, ее сложность и уровень ответственности ограничивают резерв, а молодые специалисты предпочитают трудоустраиваться в крупных городах, что усиливает проблему нехватки медицинских кадров, особенно специалистов узкого профиля, в малых и средних городах (к которым относится 90,8 % городских населенных пунктов Витебской области), не говоря уже про сельскую местность (более чем 6000 сельских населенных пунктов).

Для повышения эффективности работы медицинских кадров (точности и оперативности исследований, доступности и полноценности оказания помощи и т.п.) особое внимание уделяется оснащению учреждений здравоохранения современной техникой и оборудованием.

Владислав Волчек

Врач онколог-хирург Гомельского областного онкологического диспансера

Достижения и перспективы развития здравоохранения Гомельской области

Среди медицинских работников и населения Гомельского региона проблема доступности медицинской помощи и информированности населения о необходимости прохождения скрининговых исследований является одной из самых важных и насущных. Значимость данной темы связана как с последствиями от аварии Чернобыльской АЭС, так и с пандемией COVID-19.

Для повышения качества и доступности медицинской помощи населению области проводятся различные мероприятия, направленные на улучшение материально-технической базы учреждений здравоохранения, внедрение новых технологий и методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний, повышение квалификации медицинского персонала. Так, в 2023 году в области были открыты новые поликлиники, оборудованные современной техникой, приобретены новые машины скорой помощи, введены в эксплуатацию диагностические комплексы, сокращены очереди на КТ и МРТ, увеличены объемы эндопротезирования и других видов высокотехнологичной медицинской помощи.

В числе актуальных проблем развития здравоохранения в Гомельской области являются поддержка и укрепление кадровой и материально-технической базы в малых городах и сельских населенных пунктах. Негативные демографические тенденции (старение населения, внутренняя миграция) требуют концентрации усилий, поскольку проживающее там население нуждается в особой помощи и поддержке, а также выработке механизмов, способствующих закреплению молодых специалистов на местах и повышению их мотивации (арендное жилье, возможности профессионального роста, социальный пакет, более высокая заработная плата).